十二指肠溃疡后壁穿孔的特点主要有突发上腹剧痛、腹膜刺激征、休克表现、影像学特征。
1. 突发上腹剧痛
疼痛呈刀割样,迅速扩散至全腹,常因胃内容物刺激腹膜引起,需紧急禁食并胃肠减压。
2. 腹膜刺激征
腹肌强直呈板状腹,压痛反跳痛明显,肠鸣音减弱或消失,可能与消化液化学性腹膜炎有关。
3. 休克表现
面色苍白、脉搏细速、血压下降,多因大量体液渗入腹腔导致循环容量不足,需快速补液抗休克。
4. 影像学特征
立位腹平片可见膈下游离气体,超声或CT显示腹腔积液,是确诊穿孔的重要依据。
出现疑似症状应立即禁食禁水,保持卧位避免加重腹腔污染,尽快就医进行急诊手术修补。