破水后无宫缩需警惕胎膜早破,应立即平卧抬高臀部避免脐带脱垂,尽快就医监测胎心及感染指标。
1、立即平卧
垫高臀部减少羊水流失,避免站立行走导致脐带脱垂,用卫生巾吸收羊水并记录破水时间与羊水性状。
2、监测胎动
每小时计数胎动次数,若12小时内少于10次或胎动消失,提示胎儿窘迫可能,需紧急胎心监护。
3、预防感染
禁止盆浴或性生活,使用无菌护理垫,医生可能建议预防性使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素。
4、适时引产
超过24小时未临产需评估宫颈条件,必要时用缩宫素或地诺前列酮引产,合并感染则需立即剖宫产。
破水后无论是否腹痛都属产科急症,须在医生指导下选择自然分娩或手术终止妊娠,期间避免剧烈活动并保持外阴清洁。