甲减晚期最明显的特征包括黏液性水肿、低体温、心动过缓、意识障碍。
1、黏液性水肿
皮肤呈现非凹陷性肿胀,多见于面部和四肢,与黏多糖沉积有关,需甲状腺激素替代治疗如左甲状腺素钠片。
2、低体温
核心体温常低于35摄氏度,伴随寒战乏力,需保暖并监测甲状腺功能,严重时静脉补充甲状腺激素。
3、心动过缓
心率可低于60次/分,心电图显示低电压,需心电监护并调整左甲状腺素剂量,警惕粘液性水肿昏迷。
4、意识障碍
从嗜睡进展至昏迷,脑电图呈弥漫性慢波,需紧急处理,静脉注射甲状腺激素联合糖皮质激素治疗。
晚期甲减患者需定期检测TSH水平,避免受凉感染等诱因,出现意识改变应立即就医。