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如何区分病理性黄疸和生理性黄疸

男，47岁

病情描述:

如何区分病理性黄疸和生理性黄疸

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

区分病理性黄疸和生理性黄疸主要依据出现时间、持续时间、胆红素水平及伴随症状，生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，1-2周消退，而病理性黄疸可能24小时内出现或持续超过2周。
1. 出现时间
生理性黄疸多在出生后48-72小时显现，病理性黄疸常在出生24小时内出现，或生理性黄疸消退后再次加重。
2. 持续时间
生理性黄疸一般不超过2周（早产儿不超过3周），病理性黄疸持续超过该时限或反复发作。
3. 胆红素值
生理性黄疸血清胆红素每日上升幅度小于85μmol/L，峰值不超过221μmol/L；病理性黄疸数值超过该范围或上升过快。
4. 伴随症状
生理性黄疸无其他异常表现，病理性黄疸可能伴随发热、呕吐、嗜睡、大便灰白或尿液深黄等症状。
发现新生儿黄疸异常时应及时就医监测胆红素水平，母乳喂养期间注意观察婴儿精神状态及进食情况，避免阳光直射退黄的错误做法。

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