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继发性高血压的筛查与治疗
病情描述:
继发性高血压的筛查与治疗
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、手术矫正、生活方式调整等方式干预。

    1、肾实质病变

    慢性肾炎等肾脏疾病可能导致血压升高,常伴随蛋白尿、水肿等症状。治疗需控制原发病,药物可选用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等。

    2、肾动脉狭窄

    肾动脉狭窄会使肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,表现为突发难控的高血压。血管成形术或支架置入是主要治疗手段。

    3、内分泌疾病

    原发性醛固酮增多症等内分泌紊乱疾病会导致水钠潴留,可能伴随低钾血症。需手术切除腺瘤或使用螺内酯等药物控制。

    4、睡眠呼吸暂停

    夜间缺氧会刺激交感神经兴奋,导致晨起高血压,多伴有日间嗜睡。持续气道正压通气治疗可有效改善症状。

    建议定期监测血压,控制钠盐摄入并保持规律作息,确诊后需在专科医生指导下进行针对性治疗。

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