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吃结核药期间发烧了怎么办

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吃结核药期间发烧了怎么办

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

服用抗结核药物期间出现发热可能由药物不良反应、结核病未控制、合并感染、免疫重建炎症综合征等原因引起，可通过调整用药方案、抗感染治疗、对症降温等方式处理。
1、药物不良反应
异烟肼、利福平等抗结核药物可能引起药物热，通常伴有皮疹或肝功能异常。需及时就医评估是否需更换药物方案，医生可能建议使用对乙酰氨基酚等退热药。
2、结核病未控制
结核分枝杆菌持续活动可能导致病情进展，常伴随盗汗、消瘦。需完善痰培养等检查，医生可能调整强化方案如加用吡嗪酰胺或链霉素。
3、合并感染
结核患者免疫力低下易合并细菌或病毒感染，可能出现咳嗽加重等症状。需进行血常规等检查，医生可能开具阿莫西林或奥司他韦等抗感染药物。
4、免疫重建炎症综合征
免疫功能恢复过程中可能出现病灶周围炎症反应，常见于治疗初期。通常继续原方案并短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
发热期间应保持充足水分摄入，监测体温变化记录发热规律，避免自行调整抗结核药物剂量，及时复查胸部影像学评估治疗效果。

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