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眼睑下垂手术后眼睛闭不住怎么办

病情描述:

眼睑下垂手术后眼睛闭不住怎么办

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钱瑾副主任医师中国医学科学院整形外科医院

眼睑下垂手术后眼睛闭不住可通过人工泪液使用、眼罩保护、药物治疗、手术修复等方式改善。眼睑闭合不全通常由手术创伤、瘢痕挛缩、神经损伤、眼轮匝肌功能障碍等原因引起。
1、人工泪液使用
术后早期可选用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液保持角膜湿润，避免暴露性角膜炎。
2、眼罩保护
睡眠时使用湿房镜或凝胶眼罩覆盖患眼，减少泪液蒸发，家长需帮助儿童患者正确佩戴防护器具。
3、药物治疗
神经损伤可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子等营养神经药物，可能与术中牵拉或局部水肿压迫有关。
4、手术修复
严重瘢痕挛缩需行眼睑松解术，眼轮匝肌功能障碍可考虑额肌悬吊术，通常伴随睑裂闭合不全超过3毫米等症状。
术后三个月内避免揉眼及剧烈运动，定期复查角膜情况，夜间使用抗生素眼膏预防感染。

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