老人心率在40-50次/分钟多数情况下属于异常,需结合基础疾病和症状综合评估。心动过缓可能由窦房结功能减退、药物副作用、甲状腺功能减退、心肌缺血等因素引起。
长期运动训练的老年人可能出现生理性窦性心动过缓,若无头晕乏力等症状可观察,建议定期监测心率和心电图。
β受体阻滞剂(如美托洛尔)、地高辛等药物可能导致心率下降,需在医生指导下调整剂量,避免自行停药或减药。
甲减可能引起代谢率降低伴心动过缓,通常伴随怕冷、浮肿等症状,需检查甲状腺功能,遵医嘱补充左甲状腺素钠。
二度以上房室传导阻滞可能导致严重心动过缓,常伴晕厥或黑朦,需通过动态心电图确诊,必要时安装心脏起搏器。
建议老年人心率持续低于50次/分钟时及时心内科就诊,避免剧烈运动,居家监测血压心率变化,保持适度有氧活动。