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孩子发烧两天退了又烧怎么办好

男，48岁

病情描述:

孩子发烧两天退了又烧怎么办好

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

孩子反复发热可能与病毒感染、细菌感染、脱水或免疫反应等因素有关，可通过物理降温、药物干预、补液调节及就医检查等方式处理。
1. 病毒感染
多数儿童发热由流感病毒、腺病毒等引起，表现为体温波动伴咳嗽流涕。建议家长使用对乙酰氨基酚口服溶液退热，配合温水擦浴物理降温，持续发热超过72小时需就医排查EB病毒等特殊感染。
2. 细菌感染
中耳炎、肺炎链球菌等细菌感染可能导致热型反复，常见耳痛、气促等症状。家长需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，同时观察患儿精神状态变化，出现嗜睡或皮疹应立即复诊。
3. 脱水发热
体液不足时散热功能下降，表现为尿量减少、口唇干燥。家长需每2小时补充口服补液盐III，辅以苹果泥等含电解质的食物，避免饮用高糖饮料加重脱水。
4. 免疫反应
疫苗接种后或川崎病等免疫性疾病可致反复发热，可能伴随结膜充血、指端脱皮。需使用布洛芬混悬滴剂控制体温，确诊川崎病后需静脉注射丙种球蛋白治疗。
保持室内通风，穿着透气棉质衣物，发热期间每日监测体温4次并记录，出现抽搐、持续嗜睡或热峰超过40摄氏度时须急诊处理。

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