绝经一年后阴道出血可能与激素波动、子宫内膜病变、宫颈病变、生殖系统肿瘤等因素有关,需排查功能性出血及器质性疾病。
围绝经期卵巢功能未完全衰竭时可能出现偶发排卵,导致子宫内膜脱落出血。可通过孕激素药物调节周期,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片。
子宫内膜息肉或增生可能引起异常出血,通常伴随经量增多。需行宫腔镜检查,必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服醋酸甲羟孕酮治疗。
宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血,常伴有分泌物异常。需进行宫颈TCT及HPV检测,根据结果选择保妇康栓、干扰素栓等药物治疗。
子宫内膜癌或宫颈癌等恶性肿瘤可引起绝经后出血,可能伴随消瘦、腹痛。需通过病理活检确诊,治疗方式包括手术切除、放疗或化疗。
建议立即就诊妇科进行超声检查及肿瘤标志物筛查,避免自行服用止血药物,日常注意记录出血情况及伴随症状。