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来月经没有血是怎么回事

女，57岁

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来月经没有血是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

来月经没有血可能与妊娠、内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退等原因有关，需结合具体情况分析。
1、妊娠：
妊娠后体内激素水平变化会导致停经，可通过早孕试纸或血HCG检测确认。若排除妊娠，需进一步排查其他原因。
2、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱，表现为月经量少或闭经。需检查性激素六项和甲状腺功能，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节。
3、子宫内膜损伤：
人工流产、宫腔粘连等操作可能导致子宫内膜基底层受损，表现为月经稀少。可通过宫腔镜检查确诊，严重者需行宫腔粘连分离术。
4、卵巢功能衰退：
卵巢早衰患者雌激素水平下降，可能出现月经周期延长或闭经。需检测抗苗勒管激素水平，必要时采用雌孕激素替代治疗，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
建议记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动，若持续3个月无月经来潮应及时就诊妇科。

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