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恙虫病性肺炎如何治疗

女，62岁

病情描述:

恙虫病性肺炎如何治疗

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

恙虫病性肺炎可通过多西环素、氯霉素、阿奇霉素等药物治疗，重症需氧疗或呼吸支持。该病由恙螨幼虫叮咬传播立克次体引起，表现为高热、咳嗽、皮疹等症状。
1、药物治疗
多西环素为首选，可抑制立克次体繁殖；氯霉素适用于儿童及妊娠期患者；阿奇霉素可作为替代方案。用药期间需监测肝肾功能。
2、重症支持
出现呼吸衰竭时需氧疗，无创通气效果不佳者考虑气管插管。严重心肌炎患者需应用糖皮质激素辅助治疗。
3、病因控制
清除居住环境杂草灭螨，野外活动时穿戴防护衣物。发病前2周有草丛接触史者应主动告知医生。
4、并发症管理
合并肝功能异常者保肝治疗，血小板减少时输注血小板。神经系统症状需营养神经药物干预。
治疗期间保持高蛋白饮食，卧床休息至热退后1周。恢复期应避免剧烈运动，定期复查胸片和肝功。

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