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孩子五岁了还尿床

女，42岁

病情描述:

孩子五岁了还尿床

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

五岁儿童尿床可能与遗传因素、膀胱发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、心理压力等因素有关，家长可通过调整饮水习惯、使用遗尿报警器、心理疏导等方式干预。
1、遗传因素
约30%遗尿症患儿有家族史，家长需记录排尿日记评估遗传倾向。可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片等药物，配合睡前2小时限水。
2、膀胱发育延迟
功能性膀胱容量较小导致储尿能力不足，家长需日间定时提醒排尿训练。建议检查尿流动力学，必要时使用托特罗定片等M受体阻滞剂。
3、激素分泌异常
夜间抗利尿激素分泌不足导致多尿，表现为床单大面积浸湿。可通过限盐饮食改善，严重时使用去氨加压素喷雾剂等药物替代治疗。
4、心理因素
入学适应期焦虑可能加重症状，家长需避免责备，采用奖励机制建立信心。合并情绪障碍时可联合心理治疗，配合中成药缩泉胶囊调理。
每日保证适量维生素B族和锌摄入，避免饮用含咖啡因饮料，晚餐后限制液体摄入量，睡前排空膀胱并设定夜间唤醒排尿时间表。

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