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心肌缺血什么程度需打点滴

女，63岁

病情描述:

心肌缺血什么程度需打点滴

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心肌缺血是否需要静脉输液治疗主要取决于病情严重程度，轻度心肌缺血通常无须输液，中重度发作或合并急性冠脉综合征时可能需要静脉用药。
1. 轻度缺血
稳定型心绞痛患者通过舌下含服硝酸甘油可缓解症状，此时以口服药物治疗为主，常用药物包括单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀等。
2. 不稳定性发作
静息状态下持续胸痛超过20分钟，心电图显示ST段动态改变时，需静脉使用硝酸甘油、肝素等药物控制缺血进展。
3. 心肌梗死
急性ST段抬高型心肌梗死需立即静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶，同时配合抗血小板药物替格瑞洛静脉给药。
4. 并发症期
出现心源性休克、恶性心律失常等严重并发症时，需持续静脉泵入多巴胺、胺碘酮等抢救药物维持循环稳定。
患者出现持续胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医，治疗期间需严格遵医嘱用药，避免剧烈运动和情绪波动。

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