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心脏有积液怎么办

男，51岁

病情描述:

心脏有积液怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏积液可通过心包穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式干预，通常由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、创伤等原因引起。
1、心包穿刺引流
急性大量积液导致心包填塞时需紧急穿刺引流，操作需在超声引导下由心内科医生完成，同时送检积液明确病因。
2、药物治疗
结核性心包炎需联用异烟肼、利福平等抗结核药；细菌感染可用头孢曲松、莫西沙星等抗生素；免疫性疾病可选用泼尼松、秋水仙碱等抗炎药物。
3、病因治疗
肿瘤转移需针对原发癌进行放化疗；尿毒症患者需加强透析；甲状腺功能减退者补充左甲状腺素钠，从根源控制积液产生。
4、手术治疗
反复发作的顽固性积液可考虑心包开窗术或心包切除术，心包缩窄患者需行心包剥离术，术后需监测心律和心功能。
限制每日钠盐摄入低于5克，监测体重和尿量变化，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现呼吸困难或下肢水肿加重需立即复诊。

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