权威问答
甲减对孕妇胎儿的影响主要包括流产风险增加、胎儿智力发育迟缓、出生体重偏低、先天性甲状腺功能减退。甲状腺功能减退可能通过胎盘激素传递障碍、母体代谢异常、胎儿甲状腺发育受阻、妊娠并发症增加等机制影响胎儿健康。
母体甲状腺激素不足导致子宫内膜容受性下降，可能引发早期流产。建议孕妇定期监测促甲状腺激素水平，左甲状腺素钠片可有效补充激素，其他可选药物包括甲状腺片、利塞膦酸钠。
妊娠早期胎儿脑发育依赖母体甲状腺激素，甲减可能导致儿童智商评分降低。治疗需维持母体游离甲状腺素在正常高值，常用药物有左甲状腺素钠、甲状腺球蛋白、碘塞罗宁。
母体代谢率降低影响胎盘营养输送，可能导致胎儿生长受限。孕期需动态调整左甲状腺素剂量，配合营养监测，其他辅助药物包括复合维生素、铁剂。
严重碘缺乏或母体抗体经胎盘转移，可能抑制胎儿甲状腺发育。新生儿出生后需立即进行足跟血筛查，确诊后需终身服用左甲状腺素钠治疗。
妊娠期甲减患者应保证碘盐摄入，每周食用海带紫菜等富碘食物，定期复查甲状腺功能并根据医嘱调整药物剂量，避免自行停药或更改用量。
2025-10-12
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