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心衰竭症状有哪些

男，37岁

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心衰竭症状有哪些

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心衰竭的典型症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和乏力，病情发展可能从早期活动后气促进展至静息时呼吸困难甚至端坐呼吸。
1、劳力性呼吸困难
初期表现为爬楼梯或快步行走时出现气促，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪或托拉塞米。
2、夜间阵发性呼吸困难
睡眠中突发憋醒伴咳嗽，提示左心功能恶化，需抬高床头睡眠，配合医生使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯或ACEI类药物。
3、下肢水肿
脚踝及小腿凹陷性水肿由体循环淤血引起，应记录每日体重，医疗干预包括醛固酮拮抗剂螺内酯、布美他尼或托伐普坦等排水药物。
4、乏力
心脏输出量减少导致组织灌注不足，可能伴随食欲减退，需调整活动强度，医生可能处方地高辛、β受体阻滞剂或ARNI类药物改善心功能。
日常需严格限制每日饮水量，监测血压心率变化，出现体重骤增或症状加重时须立即心血管内科就诊。

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