脓胸可通过胸腔穿刺引流、抗生素治疗、胸腔闭式引流、手术治疗等方式治疗。脓胸通常由肺部感染、胸部外伤、手术后并发症、免疫功能低下等原因引起。
早期局限性脓胸可采用胸腔穿刺抽脓,同时注入抗生素。操作需严格无菌,避免继发感染。适用于脓液稀薄且量少的情况。
根据病原学检查结果选用敏感抗生素,常见药物包括头孢曲松、莫西沙星、克林霉素。需足疗程使用,通常持续2-4周。治疗期间需监测肝肾功能。
对于脓液黏稠或量多者,需放置胸腔引流管持续引流。引流期间保持管道通畅,记录引流量与性质。可配合生理盐水胸腔冲洗。
慢性脓胸或包裹性脓胸需行胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术等。手术可彻底清除脓腔,促进肺复张。术后需加强呼吸功能锻炼。
治疗期间建议高蛋白饮食,适当补充维生素C和锌元素,避免剧烈运动。定期复查胸部影像学评估治疗效果,出现发热或呼吸困难加重需及时复诊。