结核性胸膜炎早期症状通常表现为低热、盗汗、胸痛、干咳等,疾病发展可分为渗出期、纤维蛋白渗出期和机化期。结核性胸膜炎属于感染性疾病,一般无法自愈,需规范抗结核治疗。
早期胸膜充血水肿,胸腔积液量少,可能出现针刺样胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,伴随午后低热和乏力。
随着病情进展,胸膜表面纤维蛋白沉积,胸痛减轻但出现胸闷气促,胸腔积液量增多,体温持续在38℃左右。
未经治疗可发展为胸膜增厚粘连,出现呼吸困难、患侧胸廓塌陷,可能继发支气管胸膜瘘或脓胸等严重并发症。
确诊后需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,疗程通常6-9个月,治疗期间应加强营养并定期复查胸部影像学。