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吃了黄体酮还不来月经

女，32岁

病情描述:

吃了黄体酮还不来月经

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冷启刚主任医师山东省立医院

吃了黄体酮还不来月经可能与药物剂量不足、内分泌紊乱、子宫内膜病变、卵巢功能衰退等因素有关。
1、药物剂量不足：
黄体酮补充不足可能导致子宫内膜无法充分转化，需复查激素水平调整用药方案，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液等。
2、内分泌紊乱：
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会影响激素反馈调节，表现为月经延迟伴痤疮肥胖，需检查性激素六项，可使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等。
3、子宫内膜病变：
宫腔粘连或内膜结核会导致内膜对激素无反应，可能出现周期性腹痛，需宫腔镜检查，必要时行宫腔粘连分离术。
4、卵巢功能衰退：
卵巢早衰患者雌激素水平低下，黄体酮单用难以诱发撤退性出血，需结合雌激素替代治疗，如戊酸雌二醇片。
建议复查妇科超声及激素水平，避免自行增减药量，治疗期间保持规律作息，均衡摄入豆制品、坚果等食物。

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