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腰椎滑脱可以选择保守治疗吗

女，47岁

病情描述:

腰椎滑脱可以选择保守治疗吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎滑脱多数情况下可以选择保守治疗，具体方式有卧床休息、物理治疗、药物治疗、支具固定等。治疗方案需根据滑脱程度、症状严重程度及患者个体情况综合评估。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-3周，减轻腰椎负荷，缓解神经压迫症状。建议使用硬板床，避免腰部扭转动作。
2、物理治疗
热敷、超声波等理疗可改善局部血液循环，推拿手法需由专业康复师操作。核心肌群训练能增强脊柱稳定性。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，肌松药如乙哌立松适用于肌肉痉挛，神经营养药物甲钴胺有助于神经修复。
4、支具固定
定制腰围可限制腰椎活动范围，佩戴时间每日不超过8小时，需配合康复训练避免肌肉萎缩。
保守治疗期间应避免负重、久坐及剧烈运动，若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。定期复查影像学评估滑脱进展。

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