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有了脂肪肝中度严不严重

男，33岁

病情描述:

有了脂肪肝中度严不严重

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周曾副主任医师马鞍山市人民医院

中度脂肪肝属于可逆性肝损伤，介于轻度与重度之间，及时干预多数可控制。病情严重程度与肝脏炎症、纤维化进展相关，主要风险因素包括肥胖、酒精摄入、代谢综合征、胰岛素抵抗。
1、肥胖因素
内脏脂肪堆积导致肝脏脂质代谢超负荷，建议通过每日热量控制与有氧运动减轻体重，目标为3-6个月内减重5%-10%。
2、酒精影响
乙醇代谢产物直接损伤肝细胞线粒体功能，戒酒4-6周后肝脏酶学指标通常改善，需完全避免含酒精饮品。
3、代谢异常
合并高血糖或高血脂时需监测肝功能，可遵医嘱使用二甲双胍改善胰岛素敏感性，或阿托伐他汀调节血脂。
4、炎症进展
若出现转氨酶持续升高可能提示非酒精性脂肪性肝炎，需肝弹性检测评估纤维化程度，必要时使用维生素E或吡格列酮治疗。
建议每3-6个月复查超声及肝功能，增加膳食纤维摄入并限制精制碳水，保持每周150分钟中等强度运动可显著改善肝内脂肪沉积。

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