精囊直肠瘘通常可以修复,治疗方法主要有瘘管切除术、经肛门修补术、经会阴修补术、生物材料填充术。
1、瘘管切除术
通过手术完全切除病变瘘管组织,适用于瘘管走行清晰的病例,术后需预防感染。
2、经肛门修补术
经直肠途径分层缝合瘘口,创伤较小,但需严格肠道准备,术后可能出现肛门失禁等并发症。
3、经会阴修补术
从会阴部入路进行修补,适用于低位瘘管,术中可同时处理合并的肛门括约肌损伤。
4、生物材料填充
采用生物补片或纤维蛋白胶封闭瘘管,适合不能耐受手术的高危患者,但复发率相对较高。
术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,饮食以高蛋白、高维生素的流质或半流质为主,定期复查评估愈合情况。