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恶露不尽是怎么回事
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恶露不尽是怎么回事
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  • 张龙 副主任医师 兰州大学第二医院

    恶露不尽可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、纠正凝血功能等方式干预。

    1. 子宫复旧不全

    产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长,表现为血色恶露量多且超过3周。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩,严重时需注射缩宫素。

    2. 胎盘胎膜残留

    分娩后部分胎盘组织滞留宫腔,常伴有血性恶露反复增多及下腹坠痛。超声检查确诊后需行清宫术,术后可服用新生化颗粒帮助残余组织排出。

    3. 产褥感染

    细菌上行感染引发子宫内膜炎症,恶露呈脓血性伴发热腹痛。需进行细菌培养后使用头孢曲松钠等抗生素,配合甲硝唑抗厌氧菌治疗。

    4. 凝血功能障碍

    妊娠期高血压或血液系统疾病导致凝血异常,恶露量多且稀薄。需检测凝血四项,补充维生素K1或输注凝血因子复合物纠正。

    产后需保持会阴清洁,避免过早重体力劳动,若恶露超过6周未净或出现发热、异味应及时复查。

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