权威问答
腰椎间盘突出症硬膜囊受压的症状主要有下肢放射痛、感觉异常、肌力下降、马尾综合征等，症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
早期表现为腰部疼痛向臀部及下肢放射，咳嗽或打喷嚏时加重，可能与神经根受压有关。轻度症状可通过卧床休息缓解，急性期可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
进展期出现受压神经支配区域麻木、刺痛或蚁走感，常见于小腿外侧或足背。可能与神经根缺血水肿有关，可配合甲钴胺营养神经，严重者需考虑硬膜外注射治疗。
患侧下肢肌肉力量减弱，表现为足背屈或跖屈无力，严重时出现足下垂。需通过肌电图评估神经损伤程度，除营养神经治疗外，必要时需行椎间盘切除术解除压迫。
终末期出现会阴部麻木、大小便失禁等马尾神经受压表现，属于急症需立即手术干预。可能与巨大椎间盘突出或椎管狭窄有关，需行椎板切除减压术避免永久性神经损伤。
出现下肢放射性疼痛时应避免弯腰搬重物，睡硬板床并加强腰背肌锻炼，若出现马尾综合征症状须即刻就医。
2025-12-15
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