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痔疮便血是为什么

男，35岁

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痔疮便血是为什么

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

痔疮便血通常由肛门静脉曲张破裂、排便用力过度、长期便秘或腹泻、肛管黏膜损伤等原因引起。
1、静脉曲张破裂
痔疮本质是肛门静脉丛淤血扩张，排便时干硬粪便摩擦可能导致静脉破裂出血，表现为便后滴血或厕纸带血，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解。
2、排便用力过度
如厕时腹压骤增会使痔核充血加重，黏膜撕裂出现鲜红色出血，建议调整排便习惯，避免久蹲，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。
3、长期便秘腹泻
粪便性状异常持续刺激肛垫，可能导致痔区黏膜糜烂出血，需针对性治疗原发病，如便秘患者可服用聚乙二醇4000散调节肠道功能。
4、肛管黏膜损伤
痔核脱出后未及时回纳可能发生嵌顿，导致局部缺血坏死伴出血，需及时手法复位，严重时需行痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术。
日常需增加膳食纤维摄入，保持肛门清洁，避免久坐久站，出血持续超过3天或伴头晕乏力应及时就医。

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