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降糖药的合理选择

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降糖药的合理选择

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

降糖药的选择需根据糖尿病类型、病情严重程度及个体差异综合评估，常用药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、胰岛素等。
1、二甲双胍
作为2型糖尿病一线用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，适用于超重或肥胖患者，常见剂型包括普通片、缓释片和肠溶片。
2、磺脲类
通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，代表药物有格列本脲、格列美脲，可能出现低血糖风险，需注意用药时间与剂量调整。
3、格列奈类
快速促胰岛素分泌剂如瑞格列奈，适用于餐后血糖控制，起效快持续时间短，需餐前即刻服用以减少低血糖发生。
4、胰岛素
1型糖尿病必需药物，2型糖尿病β细胞功能衰竭时使用，包括速效、中效、长效及预混胰岛素，需个体化制定注射方案。
建议定期监测血糖并配合饮食运动管理，所有降糖药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或更换药物。

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