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孕妇空腹血糖高的原因

女，45岁

病情描述:

孕妇空腹血糖高的原因

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

孕妇空腹血糖高可能由妊娠期激素变化、饮食结构不合理、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起，可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、必要时胰岛素治疗等方式干预。
1、激素变化
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致空腹血糖升高。建议分餐制进食，选择低升糖指数食物，无须药物干预。
2、饮食不当
过量摄入精制碳水或高糖食物会加重血糖波动。需控制每日总热量，增加膳食纤维摄入，优先选择全谷物、绿叶蔬菜等慢消化食物。
3、胰岛素抵抗
可能与肥胖、多囊卵巢综合征等基础代谢异常有关，表现为餐后血糖异常伴黑棘皮症。可遵医嘱使用门冬胰岛素、地特胰岛素等控制血糖。
4、妊娠期糖尿病
与β细胞功能代偿不足有关，常出现多饮多尿症状。需进行OGTT确诊，必要时联合赖脯胰岛素、甘精胰岛素等基础胰岛素治疗。
建议孕妇定期监测血糖，保持合理体重增长，避免高糖高脂饮食，出现持续高血糖应及时到产科和内分泌科就诊评估。

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