孕妇甲状腺功能减退可能影响胎儿智力发育和生长发育,主要风险包括流产概率增加、胎儿神经发育迟缓、低出生体重、先天性甲减。
甲状腺激素不足可能导致子宫内膜容受性下降,增加早期流产概率。建议孕早期监测促甲状腺激素水平,及时补充左甲状腺素钠片。
胎儿脑发育依赖母体甲状腺激素,尤其在妊娠前半期。甲减孕妇可能影响胎儿神经元迁移和髓鞘形成,需将TSH控制在2.5mU/L以下。
母体甲状腺激素缺乏可能导致胎盘功能不足,影响胎儿营养供给。临床表现为胎儿腹围偏小、股骨短,需加强超声监测和激素替代治疗。
严重未控制的母体甲减可能引起胎儿甲状腺发育异常。新生儿需进行足跟血筛查,确诊后需立即开始左甲状腺素钠治疗。
妊娠期应每4周复查甲状腺功能,保持均衡饮食并适量补充海产品,避免过度限制碘摄入。所有治疗需在产科和内分泌科医师指导下进行。