腮腺恶性肿瘤治愈概率与病理类型、分期及治疗方式密切相关,早期低度恶性患者通过规范治疗可能实现长期生存。
低度恶性黏液表皮样癌治愈率较高,高度恶性腺样囊性癌易复发转移。治疗需手术联合放疗,药物可选顺铂、紫杉醇等化疗方案。
Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率显著优于Ⅲ-Ⅳ期。肿瘤未突破包膜时完整切除是关键,进展期需配合靶向治疗如西妥昔单抗。
保留面神经的腮腺全切是标准术式,侵犯神经时需牺牲神经并移植修复。术后缺损可用胸锁乳突肌瓣重建。
术后辅助放疗可降低局部复发风险,晚期患者可采用免疫治疗如帕博利珠单抗。定期复查MRI监测复发。
治疗期间保持高蛋白饮食,避免酸性食物刺激唾液分泌,术后进行面部肌肉康复训练改善功能。