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高血压合并糖尿病首选降压药物是什么

女，25岁

病情描述:

高血压合并糖尿病首选降压药物是什么

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毕叶副主任医师山东省立医院

高血压合并糖尿病首选降压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
1、ACEI类
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可改善胰岛素抵抗，减少蛋白尿，但需监测血钾及肾功能。
2、ARB类
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦具有肾脏保护作用，适用于糖尿病肾病早期患者。
3、CCB类
钙通道阻滞剂如氨氯地平降压效果稳定，不影响糖代谢，适合老年患者长期使用。
4、利尿剂
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪需小剂量使用，大剂量可能影响血糖控制，需联合其他药物。
具体用药方案需由医生根据患者肾功能、心血管风险等因素综合评估，同时配合低盐饮食和规律运动。

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