双侧肾盂分离可通过多饮水促排、药物治疗、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等方式干预,具体方案需根据病因及严重程度决定。
轻度生理性分离可通过每日饮用2000毫升以上水促进尿液排出,减少肾盂内压力,适用于无梗阻的暂时性分离。
感染性分离需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制尿路感染,结石导致者可配合坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌。
中重度梗阻性分离需通过膀胱镜放置双J管,解除输尿管狭窄或结石阻塞,支架通常留置4-6周。
急性肾积水伴肾功能损害时需超声引导下穿刺引流,适用于肿瘤压迫或复杂结石导致的严重分离。
定期复查超声监测分离程度,避免憋尿和过量摄入高草酸食物,出现腰痛发热需及时就诊。