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牙源性上颌窦炎需要治疗吗

女，51岁

病情描述:

牙源性上颌窦炎需要治疗吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

牙源性上颌窦炎通常需要治疗。该病主要由龋齿感染扩散、牙周脓肿、根尖周炎或拔牙并发症引起，可通过抗生素治疗、病灶牙处理、鼻窦引流及手术清创等方式干预。
1. 感染控制
急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑或头孢克洛等抗生素控制感染，同时处理病灶牙如根管治疗或拔除。
2. 窦腔引流
合并脓液蓄积时需行上颌窦穿刺冲洗，严重者可能需鼻内镜下中鼻道开窗术改善引流，缓解头痛和鼻塞症状。
3. 病因处理
彻底治疗源头牙病，如牙周刮治、根尖切除术或拔除患牙，避免反复感染导致慢性上颌窦炎。
4. 手术干预
病程超过3个月或伴息肉样变时，需行鼻窦功能性内镜手术清除病变黏膜，重建通气引流通道。
治疗期间建议避免辛辣刺激饮食，保持鼻腔清洁，定期口腔检查可预防复发。若出现持续脓涕、面部胀痛需及时复诊。

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