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毛细支气管炎和肺炎的区别

女，65岁

病情描述:

毛细支气管炎和肺炎的区别

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王星光副主任医师山东省立医院

毛细支气管炎和肺炎的区别主要在于病变部位、病原体类型、症状特征及影像学表现。毛细支气管炎多见于婴幼儿，以喘息为主要症状；肺炎则累及肺泡，发热和咳嗽更突出。
1. 病变部位：
毛细支气管炎病变局限于细支气管，肺炎则累及终末气道、肺泡及肺间质。前者影像学可见肺气肿征象，后者多显示斑片状浸润影。
2. 病原体差异：
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌及支原体。
3. 症状特点：
毛细支气管炎表现为阵发性喘息、呼吸急促，发热较少；肺炎常见高热、咳嗽伴脓痰，听诊可闻及湿啰音。
4. 治疗原则：
毛细支气管炎以对症支持为主，肺炎需根据病原学选择抗生素。两者重症均需氧疗，肺炎合并胸腔积液时可能需穿刺引流。
婴幼儿出现呼吸急促、呻吟等症状时应及时就医，治疗期间保持环境湿度适宜，避免二手烟暴露。

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