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流感重症病例怎么治疗

男，42岁

病情描述:

流感重症病例怎么治疗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

流感重症病例可通过抗病毒治疗、呼吸支持、并发症管理和免疫调节等方式治疗。流感重症通常由病毒复制失控、继发细菌感染、多器官功能障碍和基础疾病加重等原因引起。
1、抗病毒治疗：
早期使用奥司他韦、扎那米韦或帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂，可抑制病毒复制。重症患者需静脉给药并延长疗程至5-7天。
2、呼吸支持：
出现急性呼吸窘迫综合征需机械通气，采用保护性肺通气策略。顽固性低氧血症可考虑体外膜肺氧合支持。
3、并发症管理：
继发细菌性肺炎需根据药敏结果选用抗生素，脓毒症休克需液体复苏联合血管活性药物。心肌炎患者需限制液体并监测心功能。
4、免疫调节：
重症患者可短期使用糖皮质激素控制炎症风暴，静脉注射免疫球蛋白有助于中和病毒。持续高热者可考虑血液净化治疗。
流感重症患者应隔离治疗，加强营养支持，每日监测血气分析和器官功能指标，恢复期需进行呼吸康复训练。

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