胃出血可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式解决。胃出血通常由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
轻度出血需立即停止进食,平卧时抬高下肢促进血液回流,密切监测血压和心率变化,24小时内无呕血或黑便减轻可尝试流质饮食。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶能促进凝血,生长抑素类似物适用于门脉高压出血,需在医生指导下联合使用。
胃镜下可进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素,适用于活动性出血病灶,同时能明确出血原因并取活检,术后需继续禁食24-48小时。
对于大血管破裂或恶性肿瘤导致的出血,需行胃大部切除术或血管结扎术,术前需快速补液输血稳定生命体征,术后需胃肠减压和营养支持。
胃出血患者恢复期应选择米汤、藕粉等无渣流食,逐步过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激食物,三个月内禁止饮酒和使用非甾体抗炎药。