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得了乙肝小三阳要不要治疗
病情描述:
得了乙肝小三阳要不要治疗
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 马莉 副主任医师 宁波市第二人民医院

    乙肝小三阳是否需要治疗需根据肝功能、病毒载量及肝脏损伤程度综合评估,多数患者无需立即治疗但需定期监测。

    1、病毒携带状态

    若肝功能正常且HBV-DNA阴性,属于非活动性携带状态,无须药物治疗,建议每6-12个月复查肝功能、超声和病毒量。

    2、肝功能异常

    转氨酶持续升高提示肝脏炎症,可能与免疫系统激活有关,需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷片保肝治疗。

    3、肝纤维化进展

    通过FibroScan或活检发现明显纤维化时,即使转氨酶正常也应启动抗病毒治疗,延缓肝硬化进程,常用药物包括干扰素α-2b联合核苷类似物。

    4、肝癌高危因素

    有肝硬化家族史或年龄超过40岁的患者,若HBV-DNA超过2000 IU/ml,建议长期抗病毒治疗降低癌变风险,同时每半年进行甲胎蛋白和影像学筛查。

    日常需严格戒酒,避免高脂饮食,保持规律作息,出现乏力、腹胀等症状应及时就医复查。

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