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急性心肌梗死后综合征是什么

男，62岁

病情描述:

急性心肌梗死后综合征是什么

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

急性心肌梗死后综合征是心肌梗死后2-10周出现的迟发性免疫炎症反应，主要包括心包炎、胸膜炎、肺炎等表现。
1、发病机制
心肌坏死物质释放触发自身免疫反应，可能与机体对心肌抗原的异常免疫应答有关，表现为发热、胸痛、心包摩擦音等症状。
2、临床表现
典型三联征包括胸骨后疼痛、发热、白细胞升高，疼痛性质与心梗发作不同，常随呼吸或体位改变加重。
3、诊断方法
需结合心电图ST段再抬高、超声心动图显示心包积液、胸部X线提示胸腔积液等检查，排除再梗死和感染性疾病。
4、治疗原则
首选非甾体抗炎药如布洛芬，重症可短期使用糖皮质激素如泼尼松，禁用抗凝药物以防心包出血。
恢复期应避免剧烈运动，定期复查心电图和炎症指标，出现持续发热或呼吸困难需及时复诊。

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