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射频消融术的禁忌症有哪些

女，53岁

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射频消融术的禁忌症有哪些

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

射频消融术的禁忌症主要有严重凝血功能障碍、急性感染未控制、妊娠期妇女、心脏内血栓形成等。
1、凝血功能障碍
血小板计数低于50×10⁹/L或国际标准化比值超过1.5的患者，术中可能出现难以控制的出血。需先纠正凝血功能后再评估手术可行性。
2、活动性感染
存在败血症、感染性心内膜炎等全身感染，或穿刺部位局部化脓性病变时，手术可能导致感染扩散。需待感染完全控制后再行手术。
3、妊娠状态
放射线暴露可能影响胎儿发育，妊娠期妇女应推迟手术。哺乳期妇女需评估辐射风险后个体化决策。
4、心腔内血栓
左心房或心室血栓脱落可能导致栓塞并发症。术前需经食道超声确认无血栓存在，必要时先行抗凝治疗。
拟行射频消融术者术前需完善凝血功能、感染指标及心脏影像学检查，术后应注意穿刺部位护理并遵医嘱抗凝治疗。

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