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切除腺样体的后遗症

女，43岁

病情描述:

切除腺样体的后遗症

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李胜锋主治医师山东省立医院

腺样体切除术后可能出现鼻咽部干燥、分泌性中耳炎、鼻咽部瘢痕形成、罕见鼻咽闭锁等后遗症，多数症状可通过规范护理缓解。
1、鼻咽干燥
腺样体切除后局部黏膜屏障减弱，导致鼻腔加湿功能下降。建议使用生理盐水喷雾保持湿润，严重时可短期应用羟甲唑啉喷雾剂缓解症状。
2、分泌性中耳炎
术中咽鼓管圆枕可能受影响，导致中耳负压积液。表现为耳闷胀感，需通过咽鼓管吹张或口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进引流。
3、鼻咽瘢痕
创面愈合过程中可能形成增生性瘢痕，引起鼻腔通气障碍。可采用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德抑制纤维增生。
4、鼻咽闭锁
极少数患者因广泛瘢痕导致鼻咽腔完全闭塞，需手术重建通气道。术前需行鼻咽镜和CT评估狭窄程度。
术后三个月内避免辛辣刺激饮食，定期复查鼻咽镜评估恢复情况，出现持续鼻塞或听力下降需及时耳鼻喉科就诊。

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