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l5-s1椎间盘突出

女，57岁

病情描述:

l5-s1椎间盘突出

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

L5-S1椎间盘突出属于腰椎间盘突出症的一种，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状，严重时可影响行走和排便功能。
1、症状表现：
早期表现为腰部酸痛或僵硬，久坐后加重；进展期出现单侧下肢放射性疼痛，从臀部延伸至小腿外侧或足背；严重时可伴随足下垂或大小便功能障碍。
2、常见原因：
长期弯腰负重或久坐导致椎间盘压力增大；腰椎退行性变使纤维环薄弱；急性外伤导致纤维环破裂；遗传因素导致的胶原蛋白结构异常。
3、诊断方法：
通过腰椎MRI可明确突出位置和程度；肌电图检查能判断神经根受压情况；体格检查包括直腿抬高试验和感觉运动功能评估。
4、治疗措施：
急性期需卧床休息配合非甾体抗炎药；恢复期采用牵引和核心肌群训练；顽固性疼痛可考虑硬膜外阻滞；严重神经压迫需行椎间孔镜髓核摘除术。
建议避免久坐久站，睡眠时保持腰椎曲度，急性期过后可进行游泳等低冲击运动，若出现马尾综合征表现需立即就医。

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