痛经（痛经）

Q： 喝红酒对痛经好吗？

A：

喝红酒对痛经没有明显缓解作用，过量饮用可能加重不适。

红酒中的酒精可能暂时麻痹神经，让人感觉痛感减轻，但这种效果短暂且可能掩盖真实病情。酒精会扩张血管，可能增加经期出血量，同时抑制前列腺素代谢酶的活性，导致子宫收缩加剧，反而加重痛经症状。长期饮酒还可能干扰内分泌平衡，影响月经周期规律。

痛经可分为原发性与继发性两类。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起。缓解痛经可尝试热敷下腹部、饮用姜茶等温热饮品，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或短效避孕药屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状。

经期应注意腹部保暖，避免生冷刺激饮食，保持充足睡眠。若痛经持续加重或伴随月经异常，建议及时妇科就诊排查器质性疾病。

Q： 怎么判断痛经程度？

A：

痛经程度可通过疼痛对日常活动的影响、伴随症状及持续时间综合判断。

轻度痛经通常表现为下腹隐痛或坠胀感，不影响正常工作学习，可能伴有轻微腰酸，持续1-2天可自行缓解。中度痛经会出现明显腹痛需服用止痛药，可能伴随头痛、乏力或腹泻，活动受限但能坚持基本生活。重度痛经则呈现剧烈绞痛伴面色苍白、出冷汗，必须卧床休息且止痛药效果有限，可能合并呕吐、晕厥或排便困难，症状持续超过3天。子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病常导致中重度痛经，而前列腺素分泌过多引起的原发性痛经多为轻中度。

建议记录月经周期症状变化，避免经期受凉及剧烈运动，若疼痛影响生活质量应及时妇科就诊。

Q： 节育环会导致痛经吗？

A：

节育环可能会引起痛经，但并非所有人都会出现这种情况。

节育环放置后，部分女性会出现子宫收缩和内膜局部炎症反应，导致经期下腹坠痛或腰骶部酸胀。这种疼痛通常在放置后3-6个月内逐渐缓解，可能与节育环刺激子宫肌肉收缩或前列腺素分泌增加有关。含铜节育环引起痛经的概率相对较高，而含孕激素的节育环可能减轻原有痛经症状。

少数女性可能因节育环位置异常、型号过大或合并子宫内膜异位症等疾病，导致持续性或进行性加重的痛经。节育环尾丝刺激宫颈也可能引发同房后疼痛。若痛经伴随经量异常增多、发热或异常分泌物，需警惕盆腔感染或节育环嵌顿等并发症。

建议放置节育环后定期复查，出现严重痛经时可就医评估节育环位置及有无并发症。日常可通过热敷下腹部、适度运动等方式缓解不适。

Q： 原发性痛经的日常怎么护理？

A：

原发性痛经可通过热敷、调整饮食、适度运动等方式缓解。

热敷下腹部有助于放松子宫肌肉，减轻痉挛性疼痛，可使用热水袋或暖宝宝，温度控制在40-50摄氏度，避免烫伤。调整饮食应减少生冷、辛辣及高盐食物摄入，适量增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果，以及含镁的深绿色蔬菜，有助于抑制前列腺素合成。适度运动如瑜伽、慢跑能促进内啡肽分泌，但需避免经期前三天剧烈运动。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，也有助于调节内分泌。

痛经严重或伴随头晕、呕吐等症状时，建议及时就医排查器质性疾病。