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新生儿惊厥(新生儿惊厥)

新生儿惊厥

新生儿惊厥概述

新生儿惊厥是由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状,是新生儿期常见急症之一,常提示存在严重的原发病,同时惊厥另一方面可造成脑损伤,是围生期最重要死亡原因之一,因而应及时诊断和处理。惊厥是新生儿中枢神经系统的异常放电,通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变。常伴有直接或间接影响中枢神经系统的疾病。随着诊疗技术的改进... [详情]
  • 发病部位在哪里?头部
  • 应该挂什么科?新生儿科、小儿神经内科
  • 有什么典型症状?抽搐、口唇颤动、胎毒发热、夜惊、婴儿睡眠少、眼球震颤、神志不清、疱疹
  • 应该做哪些检查项目呢?神经系统检查
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?新生儿

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顾倩

Q: 新生儿惊厥的症状

A:

新生儿惊厥的症状主要包括肢体抽动、呼吸暂停、眼球异常运动及肌张力改变,按病程发展可分为早期轻微抖动、进展期强直性发作和终末期意识障碍。

1、肢体抽动

表现为单侧或双侧肢体不自主节律性抽动,可能与低钙血症、缺氧缺血性脑病有关,需通过脑电图确诊,可遵医嘱使用苯巴比妥、地西泮注射剂或左乙拉西坦控制发作。

2、呼吸暂停

发作时伴随呼吸停止超过20秒,常见于颅内出血或败血症,需立即吸氧处理,必要时使用氨茶碱注射液、咖啡因 citrate 或纳洛酮改善呼吸功能。

3、眼球异常

眼球上翻、凝视或快速眨动提示代谢紊乱如低血糖,需静脉补充葡萄糖,严重时使用吡哆醇、丙戊酸钠或托吡酯治疗先天代谢缺陷。

4、肌张力改变

肌张力亢进或松弛交替出现需警惕化脓性脑膜炎,腰穿确诊后应使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,配合苯妥英钠预防复发。

家长发现异常应及时就医,保持患儿侧卧位防止窒息,记录发作时长与表现供医生参考,避免摇晃或按压抽搐肢体。

顾倩

Q: 新生儿惊厥的症状

A:

新生儿惊厥的症状主要包括肢体抽动、呼吸暂停、意识障碍和肌张力异常。新生儿惊厥是神经系统功能紊乱的表现,可能由多种原因引起,需要及时就医明确诊断。

1、肢体抽动

表现为四肢不自主抽动或强直,可能是低血糖、低钙血症等代谢异常导致。需立即就医检查血糖、电解质水平,医生可能开具葡萄糖酸钙注射液等药物。

2、呼吸暂停

发作时呼吸停止超过20秒,常伴有面色青紫。可能与颅内出血、缺氧缺血性脑病有关,需进行头颅影像学检查,医生可能使用苯巴比妥等抗惊厥药物。

3、意识障碍

表现为反应迟钝或昏迷,常见于严重感染如化脓性脑膜炎。需完善脑脊液检查,医生可能选用头孢噻肟等抗生素治疗。

4、肌张力异常

肌张力增高或降低交替出现,提示可能存在先天代谢性疾病。需进行血尿代谢筛查,医生可能建议使用维生素B6等药物。

家长发现新生儿出现惊厥症状应立即就医,避免摇晃或强行约束患儿,保持呼吸道通畅,记录发作时间和表现以便医生诊断。

顾倩

Q: 新生儿惊厥怎么办

A:

新生儿惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物控制、病因治疗等方式处理。新生儿惊厥通常由缺氧缺血性脑病、低血糖、颅内感染、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、保持通畅

立即将婴儿侧卧清除口鼻分泌物,避免舌后坠阻塞气道,同时解开衣物束缚,确保呼吸平稳无须额外治疗措施。

2、物理降温

若伴随发热可用温水擦拭腋窝腹股沟,维持室温在26℃左右,避免酒精擦浴或退热贴刺激,该措施仅针对热性惊厥。

3、药物控制

苯巴比妥可抑制神经元异常放电,地西泮能快速终止发作,维生素B6用于代谢性惊厥,需在医生指导下静脉给药。

4、病因治疗

缺氧缺血性脑病需亚低温治疗,颅内感染需用头孢曲松抗感染,低血糖需补充葡萄糖,遗传代谢病需特殊配方奶喂养。

家长发现惊厥发作应记录持续时间与表现,避免摇晃或按压肢体,发作超过5分钟或反复发作需立即送医排查病因。

顾倩

Q: 新生儿惊厥是什么

A:

新生儿惊厥是新生儿期常见的神经系统症状,主要表现为肢体抽搐、肌张力异常或意识障碍,可能由低血糖、低钙血症、缺氧缺血性脑病、颅内感染等因素引起。

1、低血糖

新生儿糖原储备不足或喂养延迟可能导致低血糖性惊厥,表现为震颤或全身强直,需立即静脉补充葡萄糖溶液,可遵医嘱使用葡萄糖注射液。

2、低钙血症

母体维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可引发低钙惊厥,伴随喉痉挛或手足搐搦,治疗需静脉注射葡萄糖酸钙,可选用葡萄糖酸钙注射液。

3、缺氧缺血

围产期窒息导致的脑损伤是严重诱因,常伴肌张力低下和呼吸暂停,需亚低温治疗联合神经保护剂如苯巴比妥注射液控制惊厥发作。

4、颅内感染

细菌或病毒感染中枢神经系统时可能出现发热和囟门膨隆,需腰椎穿刺确诊后使用抗生素如头孢曲松钠或抗病毒药物阿昔洛韦注射液。

家长发现新生儿出现眼神凝视、面部抽动等异常表现时,应立即保持呼吸道通畅并就医,避免摇晃或按压肢体,喂养时注意监测摄入量。

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