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曲中玉 山东省立医院 妇科
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Q: 羊水栓塞为什么那么恐怖?
A:
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性过敏反应综合征。羊水栓塞之所以恐怖,主要与其起病急骤、病情凶险、死亡率高有关。 羊水栓塞发病机制尚未完全明确,可能与母体对胎儿抗原的过敏反应、羊水进入母血引发凝血功能障碍等因素有关。典型表现为分娩时突发呼吸困难、发绀、低血压、抽搐甚至昏迷,部分患者迅速出现难以控制的大出血。由于羊水中的胎脂、胎粪等物质可激活凝血系统,约半数患者会并发弥散性血管内凝血,导致全身多器官功能衰竭。该病起病前往往无征兆,从发病到死亡可能仅间隔数分钟至数小时,即使及时抢救存活率仍较低,幸存者也可能遗留神经系统损伤等后遗症。 预防羊水栓塞需规范产前检查,高危孕妇应选择具备抢救条件的医院分娩。出现异常产程或胎膜早破等情况时需密切监测生命体征,一旦疑似羊水栓塞应立即启动多学科联合救治。
Q: 怎么预防羊水栓塞?
A:
羊水栓塞可通过规范产检、控制妊娠期并发症、选择合适分娩方式等措施预防。 羊水栓塞是一种罕见但严重的产科急症,预防重点在于减少高危因素。规范产检能及时发现妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病,通过控制血糖血压降低血管内皮损伤风险。对于胎盘早剥、羊水过多等并发症需积极治疗,避免宫腔内压力骤变。分娩方式上,存在胎膜早破、前置胎盘等情况时,医生可能建议剖宫产以减少子宫强烈收缩引发的羊水入血。高龄产妇或多次妊娠者更应严格监测凝血功能,必要时预防性使用低分子肝素钙注射液改善高凝状态。产程中避免过度宫缩剂使用,第二产程谨慎实施会阴侧切等操作也有助于降低发病概率。 孕期保持适度运动,避免长时间仰卧位,出现突发呼吸困难或血压下降需立即就医。
Q: 羊水栓塞会致命是什么原因
A: 因为一旦发生羊水栓塞,病情发展的比较快,很多时候还没有明确诊断,病人已经进入到脏器衰竭的严重阶段,即使早早地诊断出,不过目前的治疗手段,没有那么先进,不好治愈,注意不要紧张,最好不要年龄大了生孩子。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,避免因经期抵抗力低而患上一些疾病。
A: 会不会再次的发生是不好确定的,只能说是有羊水栓塞的可能性会大一点,有可能还会发生羊水拴塞症状。建议你怀孕生第二胎,这很有可能会造成不同程度的危险,所以要注意观察,平时要更加注意,必要的话建议住院。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。