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张卫群 山东省立医院 口腔种植中心
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Q： 口腔癌早期可不能治愈
A：
口腔癌早期多数情况下可以治愈。早期口腔癌的治疗效果主要与肿瘤分期、治疗方式、患者身体状况、是否规范随访等因素有关。 局限于黏膜层的原位癌治愈率超过九成，浸润深度小于2毫米的微浸润癌治愈率也较高。 手术切除是主要治疗手段，配合放疗可提高局部控制率，必要时需进行颈部淋巴结清扫。 患者基础疾病少、免疫功能正常、营养状况良好时，治疗效果和预后更理想。 治疗后5年内需定期复查，包括口腔检查、影像学检查等，及时发现复发或转移病灶。 建议保持口腔卫生，戒烟限酒，均衡饮食，定期口腔检查，发现口腔黏膜白斑、红斑等癌前病变及时处理。1、肿瘤分期：
2、治疗方式：
3、身体状况：
4、规范随访：
Q： 口腔癌的症状有什么
A：
口腔癌的症状主要有口腔溃疡长期不愈、口腔内异常肿块、口腔黏膜颜色改变、不明原因出血或疼痛等表现，早期可能仅表现为轻微不适，随病情进展可出现张口困难、言语障碍等。 超过两周未愈的溃疡需警惕，溃疡边缘隆起呈火山口状，基底硬结，可能伴随淋巴结肿大。需活检明确性质，治疗包括手术切除、放射治疗或使用顺铂、紫杉醇等化疗药物。 口腔内出现快速增生的硬结或菜花样肿物，常见于舌缘、颊黏膜。可能与HPV感染或烟草刺激有关，需手术切除配合靶向治疗，常用药物包括西妥昔单抗、尼妥珠单抗。 口腔黏膜出现白斑、红斑或黑白相间病变，属于癌前病变特征。可能与长期吸烟饮酒有关，需激光或冷冻治疗，局部可使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物干预。 晚期可能出现舌体活动受限、吞咽困难、牙齿松动等症状，与肿瘤侵犯神经肌肉有关。需多学科联合治疗，包括根治性手术、放射性粒子植入等综合手段。 发现口腔异常变化应尽早就诊，戒烟限酒保持口腔卫生，定期进行口腔癌筛查有助于早期发现病变。1、口腔溃疡
2、异常肿块
3、黏膜变色
4、功能障碍
Q： 口腔癌术后复查项目
A：
口腔癌术后复查项目主要包括体格检查、影像学检查、实验室检查、内镜检查等。定期复查有助于早期发现复发或转移，提高治疗效果。 医生会检查口腔黏膜、颈部淋巴结等部位，观察有无新发肿块、溃疡等异常表现。这是最基础的复查项目。 包括CT、MRI等检查，可以评估手术区域及周围组织情况，发现深部组织的复发或转移病灶。 血常规、肿瘤标志物等实验室检查有助于评估全身状况及肿瘤活动情况。 通过口腔内镜可以直接观察口腔内部情况，特别适用于评估黏膜病变和早期复发。 术后患者应遵医嘱定期复查，同时注意保持口腔卫生，戒烟限酒，均衡饮食，适当运动，有助于提高康复效果。1、体格检查
2、影像学检查
3、实验室检查
4、内镜检查
Q： 口腔癌检查项目
A：
口腔癌检查项目主要包括口腔视诊触诊、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测等。 医生通过肉眼观察口腔黏膜颜色变化及溃疡形态，配合手指触诊判断肿块质地与活动度，可初步筛查可疑病变。 采用CT或MRI扫描评估肿瘤浸润深度与范围，超声检查有助于判断颈部淋巴结转移情况，影像学可辅助临床分期。 通过钳取或切除部分病变组织进行病理学检查，是确诊口腔癌的金标准，可明确肿瘤类型与分化程度。 检测血液中SCCAg等肿瘤相关抗原水平，虽不能单独用于诊断，但可作为疗效监测和复发预测的参考指标。 建议高风险人群定期进行口腔专科检查，发现黏膜白斑、长期不愈溃疡等异常表现时应及时完善相关检查。1、视诊触诊
2、影像学检查
3、病理活检
4、肿瘤标志物
2025-08-23
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