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毒蛇咬伤(毒蛇咬伤)

毒蛇咬伤

毒蛇咬伤概述

毒蛇咬伤后引起发病的原因是由于毒腺中所分泌的蛇毒,主要为蛋白质,系多肽和多种酶组成。蛇毒可分为神经毒素和血液毒素。前者对中枢、周围神经、神经肌肉传导功能等产生损害作用,可引起惊厥、瘫痪和呼吸麻痹;后者对心血管和血液系统造成损害,引起心律失常、循环衰竭、溶血和出血。主要见于我国南方农村、山区,夏秋季节发病较多。
  • 发病部位在哪里?全身
  • 应该挂什么科?普通外科、急诊科
  • 有什么典型症状?瘀血、恶心、复视、头晕、四肢麻木、疼痛
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规、尿液检测、心电图、肝胆功能检查
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?与毒蛇接触的人

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徐秀云

Q: 毒蛇咬伤后的表现有哪些不同?

A:

毒蛇咬伤后的表现可分为早期局部症状、全身中毒反应、器官功能损害及罕见严重表现,不同毒蛇毒素类型导致的临床表现存在明显差异。

1、局部症状

被咬部位出现肿胀疼痛,可见典型双齿痕,周围皮肤发红发热,可能出现瘀斑或水疱,蝮蛇咬伤常见局部组织坏死。

2、神经毒反应

眼镜蛇等神经毒素可导致眼睑下垂、吞咽困难、言语含糊等肌肉麻痹症状,严重时出现呼吸肌瘫痪,需警惕迟发性呼吸衰竭。

3、血液毒反应

五步蛇等血循毒素会引起凝血功能障碍,表现为伤口渗血不止、皮下瘀斑、血尿,实验室检查可见血小板减少和凝血时间延长。

4、混合性损害

蝮蛇等混合毒素同时造成局部坏死和全身中毒,可并发急性肾衰竭、心肌损伤等多器官功能障碍,需监测肌红蛋白尿和心电图变化。

被毒蛇咬伤后应立即制动患肢,避免奔跑加速毒素吸收,尽快使用弹性绷带加压包扎并送往具备抗蛇毒血清的医疗机构救治。

李涛

Q: 毒蛇咬伤如何处理

A:

毒蛇咬伤需立即采取局部处理、制动固定、药物干预和医疗转运等措施。毒蛇咬伤通常由神经毒素、血液毒素或混合毒素引起,可能导致局部肿胀、呼吸困难或凝血障碍。

1、局部处理:

用清水冲洗伤口,避免挤压或切开伤口。毒蛇咬伤后毒素可能通过伤口进入血液,局部处理可减少毒素吸收。

2、制动固定:

保持伤肢低于心脏水平并用夹板固定。肢体活动会加速毒素扩散,制动可延缓毒素向全身蔓延。

3、药物干预:

尽快使用抗蛇毒血清,可选用精制抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清或抗银环蛇毒血清。抗蛇毒血清能中和特定蛇毒,需在医生指导下使用。

4、医疗转运:

立即送往有救治条件的医院。毒蛇咬伤可能导致全身中毒反应,专业医疗干预对预后至关重要。

避免用嘴吸吮伤口或使用止血带,记录蛇类特征有助于针对性治疗,转运途中保持患者安静并监测生命体征。

李涛

Q: 毒蛇咬伤能用止血带吗

A:

毒蛇咬伤不建议使用止血带。止血带可能加重局部组织缺血坏死,正确处理方法包括保持伤口低于心脏水平、避免剧烈活动、尽快就医使用抗蛇毒血清。

1、加重缺血

止血带会阻断静脉回流和动脉供血,导致咬伤部位缺氧,加速组织坏死。毒蛇毒素中的溶血成分会进一步破坏缺血组织。

2、促进毒素吸收

突然松开止血带可能导致蓄积的毒素集中进入血液循环。部分蛇毒含有血管活性物质,局部压迫会增强其破坏作用。

3、延误救治

绑扎止血带易造成错误安全感,耽误送医时间。抗蛇毒血清是唯一特效治疗,需在2小时内使用效果最佳。

4、正确处理

应立即去除戒指等束缚物,用清水冲洗伤口,保持肢体自然下垂。可用弹性绷带从远端向近端缠绕,保持能插入一指的松紧度。

被毒蛇咬伤后应避免奔跑或饮酒,记录蛇的特征协助医生判断,转运途中保持受伤部位固定不动。

李涛

Q: 被毒蛇咬伤后处理方法

A:

被毒蛇咬伤后需立即采取压迫包扎、制动患肢、记录蛇类特征、尽快就医等措施。毒蛇咬伤的处理方法主要有局部处理、减缓毒素扩散、医疗干预、抗蛇毒血清使用。

1、局部处理:

用清水或生理盐水冲洗伤口,避免用嘴吸吮,可用负压吸引装置清除部分毒液。

2、减缓扩散:

在伤口近心端5-10厘米处用弹性绷带加压包扎,松紧度以能插入一指为宜,延缓淋巴回流。

3、医疗干预:

尽快送至有抗蛇毒血清的医疗机构,途中保持患肢低于心脏水平,避免剧烈运动。

4、血清使用:

根据蛇种选择对应抗蛇毒血清,需在医生指导下进行过敏试验后静脉滴注。

被毒蛇咬伤后避免饮酒或使用民间偏方,保持冷静并记录咬伤时间,就医时向医生详细描述蛇类特征。

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