肱骨远端全骨骺分离

Q： 什么是肱骨远端全骨骺分离

A： 肱骨远端全骨骺分离多是发生在幼儿的时候，肱骨的骨干与身体的滑车的骨骺出现分离。多是因为受到了外力的影响，尤其是摔倒的时候。出现该种情况最为常见的症状表现，就是疼痛肘关节部位会有位移和脱位，需用X线检查。

Q： 什么是肱骨远端全骨骺分离

A： 肱骨上部分离是肱骨上部骨折的一种形式，骨折发生在受伤的骨头周围，当周围骨组织分离明显时，称为肱骨远端全骨骺分离。由于骨骼有着特殊的作用，人体的正常生长发育依赖于这一部分，所以骨骼分离后的并发症比较特殊，容易引起肢体生长功能障碍，导致肢体长度不同。因此，主要的治疗方法是恢复肱骨的正常解剖位置，尽量减少骨骼损伤引起的发育障碍。

Q： 肱骨远端全骨骺分离的X线表现

A： 对于1岁或以下的儿童，由于肱骨小头骨骺未完全骨化，X线表现较少，容易发生误诊和漏诊。当儿童骨骺的骨化中心完全存在时，肱骨小头的骨骺会向前或向后移动，如侧位片所示。肘关节前后和侧位片清楚显示桡骨纵轴穿过肱骨小头骨化中心，肱骨干骺端骨折游离，肱骨干骺端与桡骨和尺骨之间的缝隙变大。儿童关节囊不同程度的肿胀可能是由关节囊出血引起的，这导致滑膜外侧的脂肪层向上膨胀。

Q： 肱骨远端全骨骺分离

A： 肱骨远端骨骺分离主要是由于肘关节伸展或轻微弯曲时手掌着地损伤，身体自下而上传导的外力和重力影响肘关节。然而，受伤的儿童无法清楚的表达出症状情况。因此，损伤史一般很难作出诊断参考。骨骺损伤后应及时给予适当治疗。通常根据不同的骨骺分离类型来采用不同的手法。婴儿取仰卧位，肩关节略向外展开，胸部和腋下用布带固定，前臂置于旋前位，操作者拉动前臂，将肘部弯曲90度，远端分离的骨骺可由手的鱼际部推动，以减少和纠正侧偏。