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深静脉血栓形成

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深静脉血栓形成

深静脉血栓形成概述

深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，多见于产后，盆腔术后，外伤及长期卧床的患者，主要表现为：患肢肿胀，疼痛。血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。

发病部位在哪里？血液
应该挂什么科？血液内科
有什么典型症状？疼痛、水肿
应该做哪些检查项目呢？心血管造影（ACG）
这样的病症传染吗？该病不具有传染性
高发人群？所有人群

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杨博华
主任医师

北京中医药大学东直门医院血管外科

擅长：血管外科、普通外科的中西医结合治疗及难治性溃疡的临床与实验的研究。

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深静脉血栓的形成

在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成(thrombosis)。所形成的固体质块称为血栓(thrombus)。与血凝块不同的是，血栓是在血液流动的状态下形成的。

田洪波山东省立医院心血管内科

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深静脉血栓形成三要素

正常情况下，完整的内皮细胞主要起抑制血小板粘集和抗凝血作用，但在内皮损伤或激活时，则引起局部凝血。血管内膜的损伤，是血栓形成最重要和最常见的原因。内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动了内源性凝血过程。同时，损伤与内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，启动外源性凝血过程。在凝血过程启动中，血小板的活化极为重要。

田洪波山东省立医院心血管内科

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妊娠期深静脉血栓：困难的抉择

血栓栓塞性疾病是多种危险因素相互作用的结果。关于血栓形成机制，早在1856年德国病理学家曾指出：包括高凝状态、静脉淤滞和血管损伤。这三种因素在妊娠中不同程度地存在，导致孕妇成为血栓栓塞性疾病的高危人群，其风险为非孕期的5～6倍。有部分孕妇，存在"卵巢过度刺激综合症“，表现为深静脉血栓、腹水、水钠潴留等。近年来，随着人们对该病的深入研究，发现：左髂静脉受压综合症在妊娠患者中亦是一个重要因素甚至是发病基础，而妊娠仅仅是血栓的诱因。某些妇女有先天性或后天性血栓形成倾向疾病，是导致血栓形成的重要危险因素之一。遗传性的血栓形成倾向疾病包括Ⅴ因子莱顿(Leiden)突变、前凝血酶G20210A突变、甲基化四氢叶酸还原酶(MTHFR)变异、抗凝血酶缺乏、C蛋白和S蛋白缺陷等。后天性血栓形成倾向疾病(也称获得性易栓症)主要指抗磷脂抗体综合征，可合并或不伴有其他自身免疫性疾病。

田洪波山东省立医院心血管内科

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Q：下肢深静脉血栓形成的治疗

A：下肢深静脉形成血栓后，患者可以通过卧床休息、抬高下肢、穿弹力袜等方法治疗，是不会加速血栓脱落造成血栓塞的。但是过早的活动有可能造成血栓脱落。所以患者应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗，如果病程较长，可以采取手术治疗。

Q：下肢深静脉血栓形成怎么治疗

A：下肢深静脉血栓医学上又称下肢深静脉血栓，是一种非常普遍的常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡。这种病要注意不要久站立，如果工作需要的话到家后一定要把腿放的地方高于身体，让血液回流，多做腿部按摩。

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