smith骨折

Q： 什么是smith骨折

A： smith骨折也叫做史密斯骨折，也就是指屈曲型桡骨远端骨折。这种骨折的高发人群通常都是年轻的男性，骨折的远折端会向向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位。由于这种骨折正好和克雷斯骨折相反，所以也叫做反克雷骨折，是临床上比较少见的一种创伤。

Q： smith骨折的典型移位

A： 通常会引起远侧端向掌侧移位，smith骨折是桡骨远端屈曲型骨折，骨折移位方向与Colles骨折相反。当出现骨折部位疼痛时，需要及时到医院进行x光线检查以及磁共振成像检查，根据检查结果进行甲板固定或者是手术治疗，在这段时间需要绝对卧床休息，防止病情加重。

Q： colles与smith骨折鉴别

A： 其实这两种骨折，没有什么实质性的区别。colles与smith骨折都是桡骨远端的骨折，二者的受伤机制刚好相反。colles属于伸直型骨折，典型的错位为骨折远端桡背侧移位，smith骨折属于屈曲型桡骨远端骨折，典型的错位远端为掌侧桡侧移位。可以通过局部的X片检查，必要时CT及三维重建判断骨折的移位程度和方向。colles与smith骨折绝大部分可以手法复位保守治疗，如果是明显的错位，手法复位不好需要考虑手术治疗。

Q： smith骨折和colles骨折的区别

A： smith骨折往往是由手在下落时抬着地面引起的，桡骨远端骨折块是斜的，移位到掌（角度到背侧），这通常被称为反向colles骨折。Colles骨折是指距腕关节2.5cm以内的桡骨远端骨折，跌倒时常由手掌落地引起，桡骨远端骨折块斜位移位至背侧。从侧面观察，腕关节类似于叉状弯曲，称为“餐叉畸形“。如果人工复位不符合复位标准，应进行手术复位内固定。两种类型骨折愈合时间相似，功能训练相似。