63694次播放 时长02:55
82986次播放 时长03:01
55953次播放 时长01:39
61692次播放 时长01:38
陆斌 马鞍山市人民医院 骨科
18075阅读
Q： 什么是肋间神经痛
A：
肋间神经痛是指沿肋间神经分布区域出现的疼痛综合征，常见原因包括胸椎退变、带状疱疹、外伤或胸腔病变，表现为单侧肋间阵发性或持续性刺痛。 胸椎间盘突出或小关节紊乱可能压迫神经根，疼痛常放射至肋间隙，可通过物理治疗和营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺缓解。 带状疱疹病毒侵犯神经节时引发炎性疼痛，早期出现皮肤灼热感，后期遗留神经痛，需抗病毒治疗配合加巴喷丁、普瑞巴林等药物。 肋骨骨折或胸壁挫伤导致神经牵拉损伤，疼痛随呼吸加重，急性期需固定制动，慢性期可尝试红外线理疗联合塞来昔布等镇痛药。 胸膜炎、肺炎等胸腔疾病可能刺激肋间神经，伴随咳嗽发热，需针对原发病治疗，疼痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠贴剂。 避免提重物及突然转身动作，急性期宜选择低盐高维生素饮食，若疼痛持续超过两周或伴呼吸困难需立即就诊。1、胸椎病变
2、病毒感染
3、外伤因素
4、内脏牵涉
A：
带状疱疹后遗症肋间神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、微创手术等方式缓解。疼痛通常由病毒损伤神经、局部炎症反应、神经修复异常、中枢敏化等原因引起。 遵医嘱使用加巴喷丁胶囊缓解神经痛，普瑞巴林胶囊调节钙通道，阿米替林片改善中枢敏化。药物可能与神经递质紊乱、离子通道异常有关，常表现为灼痛、触诱发痛。 经皮电神经刺激通过电流阻断痛觉传导，红外线照射促进局部血液循环。治疗适用于轻度神经损伤，需配合药物使用。 在超声引导下注射利多卡因复合糖皮质激素，阻断疼痛信号传导。适用于顽固性疼痛，可能与神经根受压、炎症持续存在相关。 脊髓电刺激术或脉冲射频调节神经功能，适合病程超过3个月的严重病例。手术干预通常与神经结构性病变、瘢痕粘连等因素有关。 保持充足睡眠有助于神经修复，避免辛辣食物减少炎症反应，疼痛区域可穿戴宽松衣物减少摩擦刺激。1、药物治疗
2、物理治疗
3、神经阻滞
4、微创手术
Q： 肋间神经痛挂什么科
A：
肋间神经痛建议挂疼痛科、神经内科、胸外科或骨科，常见原因包括胸椎退行性变、带状疱疹后遗症、外伤或肿瘤压迫。 疼痛科专治慢性疼痛综合征，针对肋间神经痛可进行神经阻滞或射频消融等介入治疗。 神经内科负责神经系统疾病诊疗，可排查多发性神经炎、糖尿病神经病变等继发因素。 胸外科处理胸壁结构异常，如肋骨骨折、胸椎间盘突出等机械性压迫导致的神经痛。 骨科诊治胸椎侧弯、骨质疏松等骨骼病变，这些疾病可能刺激肋间神经引发放射性疼痛。 发作期避免剧烈运动，局部热敷有助于缓解症状，确诊需结合影像学与神经电生理检查。1、疼痛科
2、神经内科
3、胸外科
4、骨科
Q： 胸膜炎会引起肋间神经痛吗
A：
胸膜炎可能引起肋间神经痛，常见病因包括感染性胸膜炎、结核性胸膜炎、自身免疫性疾病及肿瘤转移等。胸膜炎引发的炎症刺激或胸膜粘连可压迫肋间神经，导致疼痛。 细菌或病毒感染胸膜时，局部炎症可能扩散至肋间神经周围组织。患者除胸痛外，常伴发热、咳嗽。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星，或抗病毒药物如奥司他韦。 结核分枝杆菌感染可导致胸膜增厚粘连，直接牵拉肋间神经。典型表现为低热、盗汗及钝痛。需联合异烟肼、利福平等抗结核药物，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解。 类风湿关节炎等疾病可能累及胸膜，炎症因子刺激神经末梢。患者多有关节肿痛病史。治疗需用甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制原发病，辅以加巴喷丁营养神经。 肺癌或乳腺癌胸膜转移时，肿瘤浸润可压迫肋间神经。疼痛呈持续性加剧，需通过放疗或化疗缩小病灶，严重者可用吗啡缓释片镇痛。 建议出现胸痛伴呼吸困难时及时就诊，急性期避免剧烈运动，恢复期可进行深呼吸训练改善胸膜功能。1. 感染性胸膜炎
2. 结核性胸膜炎
3. 自身免疫性疾病
4. 肿瘤转移
2025-08-18
2025-08-18
2025-08-18
2025-08-18
2025-08-18
